Рецидивирующие ушные инфекции

Некоторые дети, покидающие ясли или детский сад, не заболевают ушными инфекциями. Таким образом, до своего трёхлетнего возраста почти две трети детей переболели хотя бы одним эпизодом отита. Но после шести лет большинство из них больше не будет подвержено болезненям ушей.

Рецидивирующая инфекция уха: факторы риска

Некоторые ушные инфекции могут прогрессировать до более деструктивной формы:  серозного или сывороточно-слизистого отита.

Восприимчивости к развитию таких инфекций у маленьких детей способствуют несколько факторов:

• Эти маленькие дети более восприимчивы к инфекциям дыхательных путей;
• Развитие структуры уха не является полным. Таким образом, евстахиева труба у детей меньше. Уменьшение этого органа, который соединяет среднее ухо с горлом, имеет задачу регулирования давления во внутреннем ухе, что позволяет микробам легче проходить во внутреннее ухо. Кроме того, простуда или грипп могут вызвать воспаление трубки и, таким образом, способствовать развитию ушных инфекций.

Рецидивирующая ушная инфекция: люди из группы риска

Некоторые дети более восприимчивы. Мы можем выделить четыре группы этого типа:

• Бывшие недоношенные дети;
• Дети, родители которых представляют аллергическую семейную наследственность;
• Дети с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в анамнезе;
• Дети, у которых с первых месяцев жизни развились ушные инфекции обоих ушей.

Рецидивирующий отит: осложнения

Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, не ждите и обратитесь к врачу. Инфекции уха, о которых не позаботиться на ранней стадии, могут иметь серьезные последствия. Медицинский осмотр с помощью отоскопа может подтвердить инфекцию или наличие жидкости за барабанной перепонкой. Когда евстахиева труба заблокирована, застой более или менее инфицированных серозов на барабанной перепонке является причиной ушных инфекций.

Иногда барабанная перепонка может расколоться от давления, вызванного инфекцией. Но в любом случае запущенные ушные инфекции могут привести к утолщению и деградации барабанной перепонки. Если эти ушные инфекции становятся хроническими, они могут привести к серьезному повреждению барабанных перепонок и потере слуха. Хотя это очень редко, осложнения могут доходить до серьезных инфекций, таких как менингит, пневмония и даже паралич лицевого нерва.

Лечение рецидивирующих инфекций уха

Лечение отита проводится антибиотиками в течение десяти дней. Обычно пенициллины борются с инфекцией, а другие лекарства облегчают боль и жар. В некоторых случаях отит оказывается невосприимчивым к этому первому лечению, тогда будет целесообразно предпочесть более эффективные антибиотики.

Хотя 80% ушных инфекций излечиваются сами по себе, в настоящее время невозможно отличить те, которые не вызовут осложнений, от других. Вот почему лечение антибиотиками является широко распространенным.

Предназначенные для местной защиты от инфекций, аденоиды, расположенные в задней части носа, могут гипертрофироваться и становиться настоящими микробными очагами, блокируя евстахиеву трубу. Более или менее постоянный ринофарингит у некоторых детей часто осложняется ушными инфекциями. Таким образом, удаление этих аденоидов может быть важной профилактической мерой.

Если хроническая инфекция уха оказывается слишком тяжелой, врач может предложить установку транстимпанальной трубки . Это решение должно учитывать важность частоты рецидивов ушных инфекций, а также любые задержки речи ребенка. Эта вентиляционная трубка, вставленная в барабанную перепонку, помогает восстановить давление воздуха в среднем ухе и отвести секрет. Когда удаление аденоидов остается безуспешным, с помощью этих трубок можно добиться значительных улучшений. Техника его установки (миринготомия) проста и в совершенстве освоена.

Профилактика рецидивирующих инфекций уха

Снижение риска повторных инфекций уха может быть легко осуществлено благодаря нескольким простым мерам предосторожности:

• Желательно воздержаться от курения рядом с ребенком, а воздух поддерживать чистым и здоровым;
• При простуде, гриппе или аллергии ребенку следует давать еду и питье в вертикальном положении;
• Лучше всего лечить или устранять аллергию у детей с рецидивирующими ушными инфекциями;
• Если возможно, выберите уход за детьми на дому, а не детский сад, или, в противном случае, выберите учреждения, которые принимают только ограниченное количество детей;
• Избегайте чрезмерного или недостаточного нагрева;
• Ограничьте плавание в бассейнах, которые способствуют передаче инфекций, особенно ушных инфекций. Напротив, рекомендуется морское купание.