Грипп

Ежегодно осенью и зимой случаются эпидемии гриппа. Эта легко передающаяся инфекция, считающаяся доброкачественной, может вызвать серьезные осложнения и смерть у самых слабых людей. Лучшая профилактика - делать прививки каждый год. Мы также можем ограничить распространение эпидемий, приняв определенные меры гигиены. После заражения лечение основано на отдыхе, адекватном увлажнении и приёме лекарств для снижения температуры, если это вызывает реальный дискомфорт.

Что такое грипп?

Грипп - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом (Myxovirus influenzae, также называемым вирусом гриппа). Вирус размножается в клетках слизистой оболочки дыхательной системы. 

Он определяет три типа вируса Infulenza, называемые A, B и C. Тип А является наиболее опасным, он может значительно меняться, а также циркулирует у некоторых животных (водоплавающих птиц, кур, свиней, лошадей). Тип B - наиболее частый, специфичный для человека, он вызывает эпидемии. Тип C вызывает симптомы, похожие на простуду. 

На своей поверхности эти вирусы несут два антигенных белка: гемагглютинин (H) и нейраминидазу (N). Вирусы A, единственные из них, способные вызывать серьезные пандемии, подразделяются на подтипы, H от 1 до 18 и N от 1 до 11. Вирусы B делятся на две категории: Yamagata и Victoria. 

Эти вирусы крайне нестабильны и постоянно мутируют, поэтому вакцинацию необходимо обновлять каждый год. 

Причины и факторы риска

Вирус гриппа наиболее распространен зимой в виде эпидемий, которые длятся от 4 до 12 недель.  Грипп очень заразен, он очень широко распространен и передается напрямую респираторным путем, через испускание капель, зараженных вирусами, в частности через фостигры, при кашле или чихании. Загрязнение также может происходить через загрязненные руки или предметы. 

Каждую зиму это вирусное заболевание поражает миллионы людей. Часто доброкачественный, он может привести к серьёзным осложнениям и является причиной нескольких тысяч смертей в год.   

Симптомы гриппа

Инкубация между заражением и появлением первых признаков составляет от 1 до 5 дней.

Начало жестокой ассоциации:

• Лихорадки с высокой температурой до 40 ° с ознобом и интенсивной дискомфорт; 
• Из широко распространенной боли (мышцы, головные боли );
• Потеря аппетита;
• Усталость;
• Респираторное заболевание проявляется в виде ринита, фарингита (кашель) или бронхит.

Медицинская консультация

Возникновение описанных выше признаков в контексте эпидемии гриппа делает диагностику гриппа довольно простой. Ваш врач сможет отличить грипп от другой патологии и, таким образом, скорректирует своё лечение. 

Если у вас появились симптомы гриппа, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если: 

• Вы беременны;
• Вам больше 65 лет;
• У вашего ребенка появляются симптомы; 
• У вас хроническое заболевание; 
• Вы принимаете иммуносупрессивную терапию; 
• При наличии необычных симптомов (диарея, кашель с гнойной мокротой или с кровью, одышка в покое и т.д.); 
• Ваша температура выше 40 °; 
• Через 72 часа вы не увидите никаких улучшений;
• Вы замечаете внезапное ухудшение своего состояния. 

Дополнительные обследования и анализы

Чаще всего ненужные, они могут быть выполнены в случае трудностей диагностики или в экстренных случаях (в зависимости от области):

• Анализ крови показывает увеличение количества лейкоцитов, а затем их уменьшение во второй раз;
• Рентген грудной клетки показывает признаки неспецифических вирусных инфекций легких; 
• Вирус может быть обнаружен с помощью иммунофлюоресценции из образцов в дыхательных путях.

Эволюция гриппа

В большинстве случаев развитие гриппа благоприятное через 3-5 дней: после фазы ремиссии у пациента снова поднимается температура до нормализации. Это  грипп «В» (свидетель колебания температуры тела).  Усталость часто испытывали в течение 3 до 4 недель. Сухой кашель также может сохраняться в течение двух недель. 

Осложнения возникают редко, но иногда со смертельным исходом в определенных областях (пожилые люди, сердечная или дыхательная недостаточность). Эти осложнения могут быть:

• Бактериальная суперинфекция (чаще всего);
• Экстра-респираторные локализации вируса: менингит, расстройства пищеварения (реже);
• Злокачественный грипп редко, но часто со смертельным исходом в острой дыхательной недостаточности.

Лечение гриппа

Немедикаментозное лечение 

К лечению гриппа относятся:

• В остальном врач может назначить перерыв в работе (обычно достаточно 5 дней);
• Увлажнения атмосферы, окружающей;
• Хорошее увлажнение и достаточное питание;
• Ношение легкой одежды. Избегайте стеганых одеял и одеял, которые могут повысить температуру.

Медикаменты

Некоторые лекарства могут быть эффективными при лечении гриппа.

• Жаропонижающие (лекарства для снижения температуры):  парацетамол, ибупрофен, кетопрофен, аспирин (кроме детей).
• Противовирусное (редко прописывают на практике): 
  • Ингибиторы вирусного белка M2 (амантадин и римантадин) активны против вирусов гриппа A, но имеют некоторые недостатки: они плохо переносятся почками, печенью и неврологически. Кроме того, быстро появляется сопротивление;
  • Считается, что ингибиторы нейраминидазы (занамивир - Реленза ® - и осельтамивир - Тамифлю ®) эффективны в снижении интенсивности и продолжительности симптомов, если их вводить в течение 48 часов с момента появления симптомов. Эти препараты также будут иметь профилактическое действие против инфекции гриппа. Однако несколько исследований поставили под сомнение эффективность осельтамивира (Тамифлю ®), свидетельствуя о сокращении продолжительности симптомов менее одного дня и почти нулевом сокращении серьезных осложнений(пневмония или госпитализация). Что делать обзор его полезности в случае пандемии гриппа? Больше информации в нашей статье, посвященной противовирусным препаратам от гриппа.

• Антибиотики следует назначать только  в случае бактериальной суперинфекции или в качестве превентивной меры пациентам, которые могут иметь проблемы с противостоянием бактериальной суперинфекции (младенцы, пожилые люди и т.д.). Примечание: этот вирус, как и все вирусы, совершенно  нечувствителен к антибиотикам. Следовательно, использование антибиотиков во время гриппа совершенно бесполезно, если только вы полностью не пытаетесь избежать суперинфекции чувствительными к нему бактериями.

Вакцина против гриппа

Прививка от гриппа  остается лучшей профилактикой против вируса. Он вводится в виде однократной подкожной инъекции и должен обновляться каждый год, так  как вирусы гриппа постоянно меняются. Каждый год разрабатывается новая вакцина, адаптирующаяся к циркулирующим штаммам. 

Иммунитет устанавливается через две-три недели после инъекции. Поэтому рекомендуется делать прививки с октября. У здоровых взрослых вакцинация снижает заболеваемость гриппом на 80%. 

Вакцина настоятельно рекомендуется для субъектов, у которых могут возникнуть серьезные осложнения заболевания: пожилые люди, респираторная и сердечная недостаточность... Чтобы узнать, кто является объектом рекомендаций по вакцинации, вы можете  обратиться за советом к своему врачу. 

Предотвращение распространения гриппа: «барьерные жесты»

Хотя вакцинация остается лучшей защитой, есть простые шаги, которые могут помочь ограничить передачу болезни от человека к человеку.

Если у вас грипп

С момента появления гриппоподобных симптомов рекомендуется:

• Ограничьте контакты с другими людьми, в частности, с группой риска (люди в возрасте 65 лет и старше, беременные женщины, люди с некоторыми хроническими заболеваниями, младенцы) или носите в их присутствии хирургическую маску (её необходимо менять каждые 4 часа);
• Регулярно мойте руки водой с мылом или водно-спиртовым раствором;
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос локтем или платком;
• Проветрите дом и место работы; 
• Используйте одноразовые салфетки и выбрасывайте их.

Если у любимого человека грипп

Тем, кто болеет гриппом, рекомендуется:

• Избегайте тесного контакта с больным гриппом, особенно если вы сами подвергаетесь риску;
• Для того, чтобы регулярно мыть руки, особенно после контакта с пациентом;
• Не делитесь предметами, которыми пользуется пациент (зубная щетка, столовые приборы и т.д.);
• Дома проветривайте каждую комнату не менее 10 минут каждый день, чтобы освежить воздух;
• Для дезинфекции всех предметов, к которым часто прикасаются, которые могут быть источником заражения: пульт дистанционного управления, дверные ручки и т.д.

Наконец, родственники пожилых людей должны внимательно следить за состоянием их здоровья. Рекомендуется общаться с наиболее уязвимыми и изолированными людьми вокруг вас.